Guia de Intervenção em Saúde da Criança na Atenção Primária à Saúde no Estado do Maranhão / Child Health Intervention Guide in Primary Health Care in the State of Maranhão

A Secretaria de Estado da Saúde (SES), por intermédio do Departamento de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente (DASCA) apresenta o Guia de Intervenção em Saúde da Criança na Atenção Primaria à Saúde no Estado do Maranhão, subsidiado por diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), por indicadores, que são rotineiramente acompanhados e monitorados pela equipe técnica do departamento, pelo manejo de protocolos clínicos e supervisão da Superintendência de Atenção Primária em Saúde. O objetivo deste produto é orientar e instrumentalizar às equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) no cuidado à saúde das crianças mediante uso de protocolos práticos condizentes com a realidade vivenciada no SUS, no Estado do Maranhão, estimulando medidas de acolhimento, diagnóstico, tratamento e acompanhamento com longitudinalidade da atenção. Atendendo ao objetivo, este guia traz como proposta a abordagem sobre os principais agravos que evoluem para a hospitalização infantil e ameaçam a vida, no sentido de qualificar a atenção à saúde da criança e a tomada de decisão dos profissionais com responsabilidade e resolutividade baseado em evidência, programas e políticas de âmbito nacional. Vale lembrar que este material não contempla todas as vias de arranjos e práticas de cuidado à saúde da criança na Atenção Primária à Saúde (APS) nem nos demais níveis de atenção, mas possibilita opções que podem contribuir com a qualificação das práticas na APS. Dessa forma, o guia deve ser complementado com outros instrumentos e ferramentas com discussões da equipe multiprofissional da atenção básica e utilização do Projeto Terapêutico Singular (PTS) para cada caso, conforme a necessidade.

Protocolo assistencial do uso do misoprostol / Care protocol for the use of misoprostol

Estabelecer a utilização e ampliação da administração do medicamento Misoprostol de 25mcg e 200mcg nas maternidades e hospitais com serviços de obstetrícia no Maranhão. Este Protocolo se aplica à farmácia central, centro cirúrgico, sala de parto e todo âmbito de internação da instituição.

Guia de coleta de colpocitologia oncótica cervical para profissionais da atenção primária à saúde / Cervical oncotic colpocytology collection guide for primary health care professionals

O câncer de colo de útero é causado pela infecção persistente dos tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV). O diagnóstico na fase inicial aumenta significativamente as chances de cura do câncer cervical. E, por isso, a detecção precoce do câncer é uma importante estratégia que possibilita maior chance de tratamento (INCA, 2021). De acordo com Instituto Nacional do Câncer (INCA, 2016) a colpocitologia oncótica cervical é um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero que possam predizer a presença de lesões precursoras do câncer ou do próprio câncer. Este exame também é chamado de esfregaço cérvico vaginal, exame citopatológico do colo do útero, exame de Papanicolau ou simplesmente preventivo do colo de útero. A Secretaria de Estado da Saúde do Maranhão (SESMA), por meio da Secretária Adjunta da Política de Atenção Primária e Vigilância em Saúde (SAPAPVS), da Superintendência de Atenção Primária à Saúde (SAPS) e do Departamento de Atenção à Saúde da Mulher (DASMU), elaborou este guia com o intuito de orientar os profissionais que atuam na Atenção Primária, sobre as recomendações nacionais para o rastreamento do câncer de colo de útero, detecção precoce e os procedimentos técnicos para a coleta de colpocitologia oncótica.

Assistência ao pré-natal no Maranhão: modelo de estratificação e linha de cuidado da gestante / Prenatal care in Maranhão: stratification model and line of care for pregnant women

A assistência pré-natal envolve atuação multiprofissional com objetivo de garantir atendimento humanizado, interligado e eficaz, de acordo os diferentes níveis de complexidade (primário, secundário e terciário). Dentro da linha do cuidado disponibilizada à mulher durante o ciclo gravídico-puerperal devem incluir todos os cuidados essenciais para integridade da saúde do binômio materno-fetal, abrangendo ações de promoção de saúde, prevenção de agravos, diagnóstico precoce e tratamento oportuno de situações de risco e intercorrências, além de ações terapêuticas. Neste contexto, o presente documento objetiva apresentar o modelo de pré-natal no Estado do Maranhão, a partir das orientações para linha de cuidado materno-perinatal baseada em modelo de estratificação, com interligação entre os diferentes níveis de complexidade. Além deste documento, apresentamos no formato de guia de bolso as fichas clínicas de diagnóstico e manejo das principais afecções clínico-fisiológicas e patológicas que a equipe assistencial pode encontrar durante a assistência pré-natal.

Assistência ao pré-natal no Maranhão: guia de implementação e condutas às intercorrências obstétricas / Prenatal care in Maranhão: implementation guide and conduct for obstetric complications

Promover a maternidade segura, garantir o pré-natal, humanizar o atendimento e reduzir mortalidade são prioridades no estado do Maranhão. Desta forma, este guia de implementação e condutas voltado para as Intercorrências Obstétricas é uma iniciativa da Secretaria de Saúde do Estado do Maranhão, por meio do Departamento de Atenção à Saúde da Mulher, visando a qualificação do atendimento ao pré-natal pela Atenção Primária em Saúde. A redução da mortalidade materna se coloca como uma das prioridades da Política Pública de Saúde em todo os níveis de atenção no estado do Maranhão, onde vem sendo implementada a melhoria na assistência ao pré-natal, principalmente no que tange a prevenção, identificação precoce de agravos e controle de enfermidades preexistentes à gravidez, ou aquelas surgidas em concomitância com a mesma ou decorrentes da gestação. O Guia de Implementação e Condutas às Intercorrências Obstétricas é um documento interligado e complementar ao Manual de "Assistência ao pré-natal no Maranhão: modelo de estratificação e linha de cuidado da gestante" e foi produzido com finalidade de esclarecer procedimentos, contribuir para a tomada de decisão e uniformizar condutas relacionadas às enfermidades preexistentes à gravidez ou surgidas durante a gestação, a fim de contribuir para a oferta de uma assistência eficiente e de qualidade objetivando a redução da mortalidade materna. Neste documento, encontram-se estabelecidos os fluxogramas de assistência à mulher no ciclo gravídico e puerperal, iniciado pela identificação da gestação e estratificação de risco por meio de instrumento oficial do estado do Maranhão. Este traz ainda, as intercorrências que podem levar ao óbito materno, principalmente, por hemorragias, síndromes hipertensivas e infecções puerperais e podem ser evitadas no pré-natal de qualidade.